Mutación de Monstruos

Mutación de Monstruos... así decidí titular este Post que nació de un comentario que me hizo un chico sobre la entrada de Aroosha, la chica que pasó de ser anoréxica a ser fisicoculturista. El chico en su comentario me deja saber que existe una línea muy delgada entre la obsesión de estar delgada/o por trastornos alimenticios y estar delgada/o por "llevar una vida fit" y me lo dice con base en su propia experiencia porque el lo vivió en carne propia.

Realmente cuando publiqué la entrada no lo había pensado, pero debo decir que él tiene toda la razón, si lo analizamos desde un punto de vista objetivo y partiendo del hecho de que un trastorno alimenticio lleva a la persona a desarrollar una obsesión por estar delgado (en el caso de la anorexia y bulimia) entonces debemos analizar cada caso por separado y profundamente; habría que preguntarle a Aroosha hasta que punto quiere llegar ella con el cambio físico, de qué forma se idealiza en su cabeza, qué ve en el espejo cuando se mira y sobre todo qué medidas ha tomado para obtener los resultados que tiene hoy día; si su respuesta va dirigida hacia medidas insanas como la disminución extrema del consumo de agua para mejorar la definición, una dieta extrema, etc., entonces ella sólo permitió que el monstruo de la anorexia mutara en el monstruo fit, imagino que amparándose en el hecho de que ahora "está de moda" llevar una vida saludable, comer bajo en calorías, hacer mucho ejercicio y tener un cuerpo tonificado, si lo hace bajo ese concepto entonces nadie sospechará ¡quizás ni ella misma lo sospeche! 

Con todo esto no quiero escrutar a Aroosha y no quiero que se vea que el post va dirigido sólo a ella, sino a todas aquellas/os "Arooshas" que se puedan sentir identificados con su historia y que a lo mejor ni siquiera se han dado cuenta que tienen un mutante en su cabeza.

Lo más importante es cultivar el autoestima, saber que si no somos iguales a la/el modelo de la portada de una revista igual está bien porque seguramente tu los consideras perfectos a ellos y ellos se consideran imperfectos y consideran perfectos a otros que a su vez también creen ser imperfectos y así sucesivamente. Lo importante es aceptarnos, querernos y amarnos como somos y si decidimos cambiar en algo que sea por nuestra salud y por nuestra propia voluntad, no por presiones exteriores y por sólo querer ser mas flaco/a.

Anímate a ti mismo/a, cultivate a ti mismo/a y quierete a ti mismo/a porque si tu no te quieres no dejarás que nadie más lo haga.

Besos.

Jaz...

Distintos Tratamientos

    Son múltiples las técnicas para tratar la anorexia nerviosa y la bulimia: cada caso en particular requiere de una adaptación de dichas técnicas, considerando la complejidad de las situaciones y de los vínculos interpersonales.

Por otro lado, debe clasificarse correctamente al paciente en cuanto al grado de afectación que presente: en una anorexia nerviosa severa y descompensada (Ej: paciente deshidratado, en shock, con arritmias cardíacas) priman las medidas terapéuticas tendientes a conservar la vida; recuperado el paciente de esta situación extrema, se implementarán las restantes medidas de apoyo. 

Debido a que los trastornos alimentarios son de origen multifactorial, lo más recomendable es la aplicación de distintas disciplinas para abarcar todos los aspectos de esta problemática. La mayoría de los profesionales idóneos se desempeña en equipos interdisciplinarios, con un común denominador: la recuperación del paciente mediante la reeducación nutricional y el abordaje de aquellos conflictos psicológicos que desencadenaron las alteraciones en la conducta alimentaria.

Ciertas personas prefieren un tratamiento individual, mientras que otras hallan mayor contención en un contexto grupal donde pueden compartir lo que les sucede, no sólo con un profesional, sino también con gente que se encuentra en similares condiciones.

GRUPOS DE AUTOAYUDA

     Ofrecen un tratamiento intensivo ambulatorio y grupal. De gran efectividad, solamente un 5% de los pacientes bajo este esquema terapéutico deben ser internados.

El psiquiatra integrante del equipo transdisciplinario puede llegar a indicar medicación pertinente, pero sólo lo hace cuando existe depresión paralela al trastorno alimentario.

PSICOEDUCACIÓN

     Consiste en otorgar al paciente y a los familiares información detallada acerca del trastorno, abarcando todos los ángulos, desde lo meramente orgánico a lo psíquico. Hay instituciones que cuentan con un consejero espiritual en el equipo.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

     Siempre a cargo de un médico psiquiatra competente, generalmente miembro del equipo. Previa evaluación exhaustiva del estado orgánico general del paciente, se implementarán sólo en casos de depresión progresiva y para reducir la frecuencia e intensidad de las compulsiones bulímicas, cuando el apoyo psicoterapéutico ya no surte efecto.

TRATAMIENTO DIETÉTICO NUTRICIONAL

     El objetivo del tratamiento dietético de los pacientes ambulatorios es establecer hábitos alimentarios normales. La meta es alcanzar un peso con el cual se normalicen las funciones fisiológicas, incluyendo la menstruación. La motivación del paciente es fundamental y se logra con el apoyo psicológico y las charlas educativas a cargo del plantel médico y del nutricionista.

TERAPIA PSICOLÓGICA INDIVIDUAL

     Si bien la terapia psicoanalítica pura no alcanza debido a que hay que modificar cuanto antes las conductas patológicas que significan riesgo de muerte, se le reconoce al método psicoanalítico la identificación y ubicación del propio deseo del paciente. 

     Es así como la gran mayoría de los psicoterapeutas hacen una adaptación del psicoanálisis clásico y muchos recurren a esquemas conductistas, ya que el tiempo apremia. Para el psicoanálisis, los trastornos en la alimentación implican una alteración en las "pulsiones de autoconservación". Se considera, entonces, que hay un predominio de las "pulsiones de muerte".

INTERNACION

     El tratamiento a implementarse dependerá del cuadro de descompensación que presente el paciente. Por ejemplo, en un caso de deshidratación en el que sea imposible la rehidratación oral, se administrarán soluciones hidroelectrolíticas parenterales (sueros) de acuerdo al resultado de los análisis de laboratorio. 

     Hay diferentes clases de sueros, los que sirven para aportar agua, dextrosa, sodio, potasio, cloro, bicarbonato, fósforo, calcio y magnesio. Se administran por vía endovenosa, con sumo cuidado, especialmente en aquellos pacientes con trastornos cardiovasculares.

El Síndrome del Atracón no es lo mismo que Bulimia

“A veces todo empieza al pensar en alguna comida que me prohíbo comer cuando estoy haciendo dieta. Otras veces como compulsivamente cuando me siento sola, deprimida o ansiosa. Me llego a sentir muy tensa y vacía. Intento superar el impulso a comer pero éste se vuelve cada vez más fuerte. La única forma que conozco para liberarme de estos sentimientos es comiendo compulsivamente. Ello me permite enmascarar los sentimientos de amargura y borrar cualquier problema que me esté agobiando. Lo malo es que esa sensación pronto es reemplazada por la de sentirme agotada, culpable y enojada conmigo misma". María (paciente)

¿Qué es?

Si en algún episodio de la vida ha sentido culpa después de comerse una barra grande de chocolate, ya conoce los placeres y el martirio de comer compulsivamente. Casi todas las personas han tenido momentos de debilidad e invariablemente han sufrido las consecuencias: la báscula sube, los jeans aprietan demasiado, y los siguientes días son solo ensaladas en todas sus variantes… sin aderezo, por supuesto.

La palabra "atracón" para muchos puede sonar bastante extraña y novedosa, pero realmente describe un síndrome que cada vez es más común; actualmente es el desorden de alimentación de mayor incidencia. Los manuales de diagnóstico informan que entre un 15 a 50% de las personas en tratamiento para adelgazar padecen del Síndrome del Atracón; otros autores informan tasas aproximadas del 30%.

Atracón (“binge”, en inglés), se ha definido como abuso de la comida o "indulgencia". Recientemente se ha calificado como una "indulgencia excesiva y fuera de control". Algunas personas sienten que este problema llega a dominar sus vidas.

¿Quién lo sufre?

Primero, hay que identificar si realmente existe un problema. Se han podido establecer algunas características comunes de comportamiento, definidas por la Asociación Americana de Psiquiatría:

• Consumir en un periodo de tiempo corto (2 horas aproximadamente), una gran cantidad de comida, la cual es definitivamente mayor a la que se consume usualmente en un periodo similar bajo circunstancias similares.
• Un sentimiento de falta de control y vergüenza sobre el episodio de abuso de comida (la persona siente que no puede dejar de comer o controlar qué y cuánto come).

La principal característica es el sentimiento de pérdida de control. Esto es lo que distingue la presencia del "Síndrome de Atracón", al abuso de la comida o la simple indulgencia.

Los atracones también ocurren en las personas bulímicas. Sin embargo, existe una diferencia importante entre las manifestaciones de la bulimia y las del síndrome de atracón: las personas bulímicas acompañan los episodios de abusos de alimentos con algún método de purga, ya sea por medio de diuréticos, laxantes, ayuno, vómito o ejercicio vigoroso. Una persona con Síndrome de Atracón no utiliza métodos de purga.

¿Cada cuánto y qué tipo de alimentos?

Para cumplir con los criterios diagnósticos de la Asociación Americana de Psiquiatría, se requiere que la persona experimente estos episodios al menos dos veces por semana. Sin embargo, muchos profesionales consideran que personas que solamente tienen episodios una vez a la semana presentan las mismas alteraciones a nivel emocional, como para caracterizarlos con el síndrome.

¿Quiénes son susceptibles?

La causa precisa de porque el desorden se origina aun es desconocida. Sin embargo, al igual que en otros desordenes de alimentación, existen ciertos factores psicológicos que pueden predisponer a la persona a sufrir estos episodios. Entre los más importantes se pueden destacar:

• Relaciones disfuncionales, especialmente con miembros de la familia
• Baja autoestima
• Depresión (más del 50% de las personas con Síndrome de Atracón han reportan deprimirse alguna vez en su vida)
• Problemas en manejar emociones: estudios indican que las personas con este síndrome tienen más problemas en manejar sus emociones. Algunos reportan que los episodios inician cuando experimentan estrés, enojo, tristeza, aburrimiento, soledad, preocupación, etc.
• Personalidad impulsiva
• Sentimientos de falta de control sobre sus acciones
• Sentimientos de aislamiento

El hacer dietas restrictivas mantiene una relación directamente proporcional con el atracón. A mayor restricción alimentaria, mayor probabilidad de descontrol y desorden con la comida. Como consecuencia aparece el aumento de peso dando lugar a importantes cuadros de sobrepeso y obesidad. Comer demasiado poco genera una presión psicológica y fisiológica que conduce a la sobreingesta. Sin embargo, la relación entre los atracones y la historia de dietas aun no se ha comprobado.

Consecuencias físicas

Debido a que las personas con Síndrome de Atracón están a mayor riesgo de obesidad, los principales que problemas de salud son los asociados a este problema: hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y problemas musculares por sobrepeso.

La salud en general se ve comprometida por una mala alimentación. A pesar de que consumen muchas calorías, usualmente los alimentos son altos en grasa y azúcar, bajos en vitaminas y minerales esenciales. Es muy común que ocurran deficiencias multivitamínicas, aumentado el deterioro a la salud y del funcionamiento del organismo.

Superando el Síndrome de Atracón

Si usted se identifica con estos síntomas o considera que un ser querido puede estar sufriendo este desorden de alimentación lo primero que debe hacer es buscar ayuda profesional.

El tratamiento se debe centrar en lidiar con los problemas emocionales y en reestablecer una relación saludable con los alimentos, y un estilo de vida sano en general, que incluya tanto una dieta balanceada como ejercicio regular. Algunos pasos que le pueden ayudar son los siguientes:

1. Reconozca de la necesidad de cambio: automonitoreo

El llevar un registro de su comportamiento le provee información sobre aspectos de los cuales no tenía conciencia. El monitorear también le puede proveer las siguientes respuestas:

• ¿Exactamente qué come durante los atracones?
• ¿Cómo se compara esto en relación a otros momentos?
• ¿Cuándo ocurren los atracones?
• ¿Hay un patrón típico que le hace seguir este comportamiento?
• ¿Cuáles son los detonantes de los episodios?
• ¿Ocurren asociados a una situación o sentimiento?

2. Establezca comidas ordenadas

Haga un horario de comidas y cúmplalo. Incluya 3 tiempos de comida livianos y al menos 2 meriendas durante el día. Este quizás es el elemento más importante, ya que hace que sustituya los atracones por comidas formales y planeadas a sus necesidades fisiológicas y no cambios emocionales.

3. Busque alternativas a los atracones

Mantenga una lista de actividades y alternativas a realizar para cuando se experimenta la "urgencia" del atracón, y téngala a mano. Lo más importante es que sean tan placenteras que compitan con un atracón de comidas. Estas son algunas ideas:

• Hacer ejercicio: ir al gimnasio, salir a caminar, andar en bicicleta, ir a bailar.
• Salir a jugar con sus hijos
• Ir a caminar por el centro comercial (sin comprar comida!!)
• Tomar una ducha o un baño caliente
• Visitar o llamar amigos
• Escuchar música
• Leer un libro sobre temas que le apasionen 

4. Desarrollar habilidad para manejar situaciones difíciles

Como sabemos los atracones ocurren en respuesta a circunstancias o eventos desagradables que llevan a todas las emociones por las cuales se busca la comida para sentirse bien. Siga estos pasos:

• Describa el problema detalladamente. Esto le dará una idea sobre los detonantes y soluciones.
• Escriba todas las soluciones posibles.
• Piense en las implicaciones de cada solución y después seleccione la que considere le será más fácil de aplicar. La repuesta puede ser también una mezcla de varias alternativas.
• Tome acción!

5. Rompa con las dietas extremas

Muchas veces el control estricto en la dieta puede ser un detonante de atracón.

Evite comer por largos periodos de tiempo . Solución = cumplir con el horario de comidas establecido. No hay que ser 100% rígido con el horario, pero se debe tratar de cumplir en lo posible para no pasar más de tres horas sin comer

Evite restringir lo que come . Solución = Evalúe si realmente es necesario que hacer dieta. Para la mayoría de las personas que sufren atracones este es un detonante, por lo que no es nada recomendable embarcarse en una dieta estricta. Aunque no lo crea, esto le llevara a comer menos, ya que estará menos susceptible a los atracones.

No elimine grupos de alimentos . Solución = Identifique los alimentos que evita (puede ser que lleve tanto tiempo evitándolos que no los considera como parte de sus restricciones), y reintrodúzcalos en pequeñas cantidades. Adiciónelos a sus comidas diarias y a sus meriendas como parte de una alimentación balanceada. Hágalo con moderación!

¡Las Carreras de la Muerte!

      En los blogs pro Ana y Mia es común encontrarse con estas carreras en donde las reglas a seguir son las siguientes: de 100 a 200 calorías son 15 puntos; de 201 a 400, 10 puntos; de 401 a 500, sólo 5 puntos. Para las que no pueden controlarse y consuman 500 calorías, el castigo es restarles 5 puntos. Las calorías de las que se habla es la cantidad que deben consumir las "competidoras" diariamente; la que consuma menos acumula más puntos, la idea es consumir como máximo 3000 calorías a la SEMANA, contrastando drásticamente con las 2000 calorías que se deben consumir DIARIAMENTE.

      La chica (generalmente) que tiene más iniciativa es la que organiza la carrera y luego se van anotando las participantes enviándoles un correo con su nombre o nick, peso actual, estatura y peso al que quieren llegar al final de la carrera; la competencia va siendo documentada mediante fotos que se toman las participantes continuamente y diariamente deben mandarle un mail a la organizadora para decirle cuantas calorías consumieron ese día y de esa manera se van anotando los puntos. No deben mentir.

      Se dicta una dieta que deben seguir por ejemplo: el día lunes se consumirán únicamente vegetales y no puede pasar de 300 calorías, el martes sólo frutas y así sucesivamente, algunas de las reglas es la prohibición el uso de laxante y de utilizarlo será sólo una vez a la semana y se deberá informar a la organizadora, y esto le restará algunos puntos en la carrera; también se puede hacer ejercicio, pero habría que ver quien aguanta una rutina de ejercicios con 300 calorías ingeridas en un día.

      La competencia dura normalmente dos semanas, y transcurrido este tiempo la ganadora es quien haya consumido menos calorías que por consiguiente debe ser la que más peso perdió e igualmente la que más hambre debió aguantar, la que más dolor soportó, en fin la que sufrió más; la ganadora recibe elogios y felicitaciones en el blog, en ese momento se convierte en inspiración para todas aquellas participantes que la acompañaron durante toda la tortuosa trayectoria, en ese momento ella se siente feliz, se siente querida, siente que logró algo, aunque en ese preciso momento también, su cuerpo le este rogando que por favor se detenga!

       Las consecuencias de éstas acciones son en todos los casos espantosas. "Me trajo muchos problemas de huesos, insomnios, bajas defensas, me enfermaba fácilmente, me desmayaba, me dejó de venir la menstruación, se me caía el pelo, se me despellejaba la piel, terrible. Ahora que me pongo a pensar era terrible" relata una de las participantes de esta carrera de la muerte.

Consecuencias de la Anorexia y Bulimia



Chica muerta debido a que su estómago explotó luego de uno de sus tanto "atracones". Era Bulímica.



Al momento de vomitar no sólo se devuelve la comida, sino también los ácidos gástricos y las bacterias que se encuentran en el estómago lo que ocasiona el debilitamiento y oscurecimiento de los dientes.

Sonda nasal para ayudar a la chica a alimentarse.

Debido a que el vomito es provocado tan frecuentemente la garganta de las personas se va irritando de igual forma las cuerdas vocales, la lengua y el paladar, ésto promueve que las bacterias se alojen en estos sitios y provoquen resfriados más comunes e infecciones.

    

Sonda gástrica colocada para ayudar con la alimentación de la chica.

                              

Antes y después de la chica que vimos anteriormente con la sonda en la nariz.

La comida es como el arte... ¿Es sólo para mirarla?

      Esta frase que aparece en las páginas que son pro ana y mia es ciertamente FALSA..

      Personalmente aún no conozco a nadie que se haya comido un cuadro o una escultura; pero si conozco a millones de personas que comen comida, normalmente 3 veces al día. Entonces, ¿porqué decir esta frase tan absurda? o más aún ¿porqué creerla?.

      Siempre he pensado que cuando la mayoría de las personas te dicen que estás equivocado y ellos hacen lo contrario a lo que tu estás haciendo, es porque ellos tienen la razón; es más fácil que sea una sola persona la que este equivocada a que sean 20, 30, 40 ó 100 personas las equivocadas y sólo una la que esté en lo correcto.

      Todo esto NO es para criticar a las personas anorexicas ni bulimicas, pero sí a las páginas que lo promueven como un "estilo de vida", (aunque es más bien un estilo de muerte), las(os) que sufren por ana y mia realmente necesitan ayuda, no es que sean personas malas, sino que de alguna manera en algún momento se metieron en un lugar del cuál ahora no pueden salir.

      Si estuviste en ese lugar y lograste superarlo de verdad FELICITACIONES! y si aún estás ahí, eres la principal razón de este blog.